Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология

Основное направление терапевтической стоматологии - лечение кариеса. У кариеса есть несколько стадий:

• Начальная стадия - стадия пятна, можно вылечить даже без анестезии. Поражена только область эмали, не чувствуется никакой боли, иногда только небольшой дискомфорт.

• Вторая стадия - средний кариес, когда поражена не только область эмали, но и дентин. Обычно пациенту делают анестезию, чтобы с помощью бора препарировать разложившиеся участки эмали и дентина и установить пломбу.

• Третья стадия - глубокий кариес. Доктор очень аккуратно убирает эмаль, область дентина, при этом старается не повредить пульповую камеру. При глубоком кариесе обязательно устанавливается лечебная подкладка, чтобы кальцинировать область воспаленной пульпы, потому что в области, пораженной кариесом, пульпа начинает воспаляться. Устанавливается лечебная прокладка и устанавливается постоянная пломба.

В нашей клинике при глубоком кариесе мы стараемся очень аккуратно убрать пораженную эмаль и дентин, для того чтобы как можно дольше сохранить зуб и сократить вероятность возникновения пульпита.

Помните, живой зуб, который имеет свои нервы и свои кровеносные сосуды, служит намного дольше, поэтому мы всегда стараемся его сохранить.

Пульпит

При отсутствии лечения на стадии среднего кариеса, он переходит в глубокий кариес. Через глубокий кариес в пульпу проникает инфекция, которая вызывает ее воспаление - пульпит. Зуб начинает болеть ночью и ближе к утру, реагировать, возникают постоянные боли. Любой добросовестный доктор при лечении должен убрать пульпу. Необходимо расширить канал и удалить все остатки нерва, промыть и пролечить все остатки инфекции. После этого канал пломбируется.

Иногда после некачественной работы врача-терапевта в других клиниках наши пациенты жалуются на потемнение зуба после депульпирования. Это возникает, когда врач не расширяет канал, не убирает остатки нерва и кровеносных сосудов, которые впоследствии дают окраску на зуб.

У врача могло не быть времени или навыков, качественных современных инструментов

Очень часто в государственных поликлиниках используется резорцин-формалиновый метод. Сначала на нерв накладывается мышьяковистая паста, чтобы убить нерв, далее накладывается резорцин-формалиновая паста. Этот метод позволяет не удалять нерв, не расширять и не пломбировать корневой канал просто убить нерв и мумифицировать его. Этот метод широко применялся во времена Советского союза. Нерв после мумификации становится стекловидным телом. В основном этот зуб не подвержен никаким изменениям, кроме цвета, обычно он становится розовым или серым. Но самое неприятное, что он становится хрупким, сухим и не подходит под дальнейшее протезирование. Его приходится удалять. При удалении он крошится и ломается, что создает дополнительные сложности у врача-хирурга.

При добросовестной работе врача терапевта, при качественном расширении корневых каналов, при его пломбировании используются современные пломбировочные материалы, гуттаперчевые штифты, для того чтобы сделать полную обтурации корневого канала. В этом случае зуб будет стоять долго, не будет темнеть, краснеть и сереть. Устанавливается пломба и никаких проблем в дальнейшем не возникает. Главное, чтобы работа врача была сделана качественно и правильно.

Когда в нашу клинику обращаются пациенты с потемневшим, посеревшим, покрасневшим зубом, мы сначала делаем снимок, чтобы поставить правильный диагноз. Обычно, опытные доктора с использованием современных материалов и методов такие зубы могут перелечить, перелечить каналы, поставить вкладку и далее уже врач-ортопед сможет поставить коронку. Поэтому не нужно сразу ставить крест на таком зубе - в нашей клинике это стандартная процедура.

Киста

Часто в нашу клинику обращаются пациенты  для лечения гранулемы или кисты. Когда канал обработали хорошо, запломбировали его до самой верхушки, но на снимке в верхушке видно разрежение костной ткани - образование гранулемы или кисты. Часто это возникает ввиду недостаточного расширения канала, либо в зубе присутствуют дополнительные каналы. Если зуб неподвижен - у нас есть возможность его спасти, конечно, если киста не очень большая.

Лечение кисты на корне зуба может быть терапевтическим: доктор расширяет канал и с помощью лекарственных средств (гипохлорита, препаратов кальция) происходит вылечивание кисты.

Хирургический метод вылечивания кисты - резекция верхушки корня с цистэктомией. Доктор вычищает все инфицированные ткани, затем удаляется верхушка корня.

Врач-терапевт - это самый первый доктор, который начинает лечить все ваши зубы. От него зависит судьба каждого зуба, так же как и установка пломбы, и лечение канала. Если вы попали к добросовестному врачу-терапевту, который оснащен современным оборудованием, имеет необходимые знания, хочет работать и помочь человеку, хочет вылечить зуб с минимальными потерями для него -  Вам еще очень долго не понадобится помощь ортопеда или хирурга. Поэтому очень тщательно выбирайте врача-терапевта с него начинается судьба каждого зуба вашей полости рта.